颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
左肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。左肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等因素引起。
增加饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出,每日建议饮用2000-3000毫升水,避免饮用含糖饮料或浓茶。调整饮食需根据结石成分区别对待,草酸钙结石患者应限制菠菜、坚果等高草酸食物,尿酸结石患者需减少动物内脏和海鲜摄入,同时适当补充柑橘类水果。
药物治疗需在医生指导下进行,常用药物包括枸橼酸氢钾钠颗粒用于碱化尿液,盐酸坦索罗辛缓释胶囊帮助扩张输尿管,双氯芬酸钠栓缓解肾绞痛。体外冲击波碎石术适用于直径小于2厘米的肾盂或上盏结石,通过高频声波将结石粉碎后自然排出。经皮肾镜取石术适用于较大或复杂型结石,通过腰部微小切口建立通道直接取出结石。
预防结石复发需要长期管理,每日保持足够尿量,定期复查尿液分析和超声检查。根据结石成分调整膳食结构,钙质结石患者需维持正常钙摄入但避免过量,尿酸结石患者可适量增加低脂乳制品。适度运动如跳绳、爬楼梯可促进微小结石排出,但急性发作期需卧床休息。出现持续腰痛、血尿或发热症状时须及时就医,避免继发肾积水或感染性休克等严重并发症。