李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
宝宝发热不退烧可通过物理降温、补充水分、调整环境温度、使用退热药物、及时就医等方式治疗。发热不退烧通常由感染、脱水、环境温度过高、药物无效、严重疾病等原因引起。
用温水擦拭宝宝额头、颈部、腋窝等部位有助于散热。避免使用酒精或冰水,以免刺激皮肤或引起寒战。可重复进行擦拭,每次持续5-10分钟。若宝宝出现寒战或不适,应立即停止。物理降温适用于体温未超过38.5摄氏度的低热状态。
发热会导致体内水分流失加快,需要少量多次给宝宝喂温水、母乳或口服补液盐。观察宝宝尿量,若6小时内无排尿需警惕脱水。可适当增加饮水量,但避免一次性大量饮水。补充水分有助于调节体温并促进代谢废物排出。
保持室内温度在24-26摄氏度,避免穿盖过多衣物。可使用空调或风扇降低室温,但避免冷风直吹。适当减少衣物层数,选择透气棉质面料。过热环境会阻碍散热,过冷可能引起寒战反升体温。
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。不同月龄宝宝需按体重精确计算剂量,两种药物间隔4-6小时可交替使用。用药后30-60分钟复测体温,避免过量服药。退热药物只能缓解症状,不能治疗病因。
发热持续超过72小时,体温超过40摄氏度,伴随抽搐、皮疹、呕吐、精神萎靡等症状需立即就医。3个月以下婴儿发热必须急诊处理。医生可能进行血常规、尿常规等检查明确感染源,并根据结果使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂等抗生素治疗。
家长需密切监测宝宝体温变化,每2-4小时测量记录。发热期间提供易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥等。保持充足休息,避免剧烈活动。退热后仍要观察48小时,注意有无复发或新发症状。未经医生指导不要自行使用抗生素或中成药。如出现手脚冰凉、呼吸急促、意识模糊等危险信号,须立即送医抢救。