肺心病腿肿怎么回事

肺心病腿肿可能与右心衰竭、静脉回流受阻、水钠潴留、低蛋白血症、药物副作用等因素有关。肺心病即慢性肺源性心脏病，是肺部疾病导致肺动脉高压进而引发的心脏病变，腿肿是右心功能不全的常见表现。

1、右心衰竭

肺心病患者长期肺动脉高压可导致右心室负荷加重，最终引发右心衰竭。右心衰竭时体循环静脉回流受阻，血液淤积在下肢静脉，表现为双下肢对称性凹陷性水肿，常伴有颈静脉怒张、肝肿大等症状。治疗需控制肺部感染并遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片，或强心药物如地高辛片。

2、静脉回流受阻

长期卧床或活动减少会导致下肢静脉血液回流减慢，加重水肿。同时肺心病患者常存在血液黏稠度增高，进一步影响静脉回流。建议患者适度抬高下肢，穿戴医用弹力袜，必要时遵医嘱使用改善微循环的药物如丹参川芎嗪注射液。

3、水钠潴留

右心功能不全时肾血流减少，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，导致水钠潴留。表现为体重增加、尿量减少伴下肢水肿。需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内，同时遵医嘱使用利尿剂如氢氯噻嗪片。

4、低蛋白血症

慢性肺部疾病可能导致营养不良，长期缺氧影响肝脏合成白蛋白的功能，血浆胶体渗透压下降引发水肿。可通过补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉改善营养状态，严重时需静脉输注人血白蛋白注射液。

5、药物副作用

部分治疗肺心病的药物如钙通道阻滞剂硝苯地平缓释片、激素类药物泼尼松片可能引起水钠潴留。若水肿与用药时间相关，应及时就医调整用药方案，不可自行停药。

肺心病患者出现腿肿时应每日监测体重和尿量，记录水肿变化情况。饮食需低盐、高蛋白、易消化，限制每日液体摄入量。保持适度活动避免静脉淤血，睡眠时抬高下肢。若水肿持续加重或出现呼吸困难、意识改变等表现，提示病情进展需立即就医。定期复查心电图、心脏彩超等评估心功能状态，严格遵医嘱用药控制原发病。