膝盖走路没事一蹲就疼是怎么回事

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

膝盖走路没事一蹲就疼可能与髌骨软化症、半月板损伤、骨关节炎、滑膜炎、韧带损伤等因素有关。可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

1、髌骨软化症

髌骨软化症多因髌骨关节面长期摩擦导致软骨退化,表现为下蹲时膝盖前方刺痛,上下楼梯时症状加重。可能与运动姿势不当、股四头肌力量失衡有关。建议减少爬楼梯、深蹲等动作,可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合股四头肌等长收缩训练。

2、半月板损伤

半月板损伤常见于膝关节扭转动作,表现为蹲起时关节间隙疼痛伴弹响,可能伴随关节交锁症状。多与运动创伤或退行性变有关。急性期需制动并冰敷,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解疼痛,严重者需关节镜下半月板修整术。

3、骨关节炎

中老年患者多见,关节软骨磨损导致蹲起时骨摩擦痛,晨起有关节僵硬感。与年龄增长、肥胖等因素相关。建议控制体重,避免负重活动,可遵医嘱使用洛索洛芬钠片镇痛,配合玻璃酸钠注射液关节腔注射。

4、滑膜炎

膝关节滑膜炎症会导致蹲姿时关节腔压力增高引发胀痛,可能伴有关节肿胀发热。多因过度使用或免疫因素引起。急性期应限制活动,可遵医嘱使用依托考昔片抗炎,配合超短波理疗促进积液吸收。

5、韧带损伤

交叉韧带或侧副韧带损伤者在膝关节屈曲位如深蹲时出现牵拉痛,可能伴关节不稳感。常见于运动损伤。需佩戴护膝稳定关节,严重韧带撕裂需关节镜下韧带重建术,可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。

日常应注意避免长时间保持蹲姿,控制体重减轻关节负荷,运动前充分热身。可选择游泳、骑自行车等低冲击运动增强下肢肌力。若疼痛持续超过两周或出现关节肿胀变形,建议及时至骨科就诊,通过核磁共振等检查明确诊断。饮食可适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物,如牛奶、鱼胶等,有助于关节组织修复。