侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
颈椎压迫神经导致胳膊疼通常由颈椎间盘突出、骨质增生或颈椎退行性变引起,可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、生活方式调整及手术治疗等方式缓解。症状多表现为单侧或双侧上肢放射性疼痛、麻木或无力,严重时可能影响日常活动。
颈椎牵引可减轻神经压迫,需在专业医师指导下进行,配合超短波或红外线理疗帮助改善局部血液循环。急性期疼痛明显时可尝试颈托固定,减少颈椎活动对神经的刺激。日常可进行颈部热敷,每次15-20分钟,每日2-3次。
遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,配合塞来昔布胶囊缓解神经根水肿和炎症。疼痛剧烈时可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。避免自行服用止痛药掩盖病情进展,用药期间需监测胃肠反应。
针灸选取风池穴、肩井穴等穴位疏通经络,推拿采用滚法、揉法松解颈部肌肉粘连。中药熏蒸使用桂枝、红花等药材促进局部代谢,内服颈复康颗粒辅助活血通络。需选择正规中医院进行操作。
睡眠时选择高度适中的颈椎枕,避免长时间低头使用手机或电脑,每隔1小时做颈部后仰动作。游泳、羽毛球等运动可增强颈背部肌肉力量,但急性期应暂停运动。注意颈部保暖避免受凉加重症状。
经3个月保守治疗无效或出现肌肉萎缩时,可考虑颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。术后需佩戴颈托保护6-8周,逐步进行康复训练恢复颈部功能。手术存在邻近节段退变风险,需严格评估适应症。
日常应保持正确坐姿,电脑屏幕调整至与眼睛平齐高度,避免单侧肩膀背包造成肌肉失衡。饮食注意补充维生素B族和钙质,如牛奶、瘦肉、深绿色蔬菜等。若出现手指灵活性下降或持物不稳,需立即复查颈椎核磁共振评估神经损伤程度。定期进行颈椎肌力训练可延缓病情进展,但所有锻炼需在无痛范围内进行。