女性不孕检查项目

女性不孕检查项目主要包括妇科检查、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测和宫腔镜检查等。不孕可能由卵巢功能障碍、输卵管阻塞、子宫内膜异常、内分泌紊乱或免疫因素等原因引起，需根据具体情况选择检查方式。

1、妇科检查

妇科检查是评估女性生殖系统健康的基础项目，通过触诊和视诊检查外阴、阴道、宫颈及子宫形态。医生可能发现先天性生殖道畸形、阴道炎、宫颈息肉或子宫肌瘤等结构异常。若存在异常分泌物或触痛，需进一步进行白带常规或宫颈细胞学检查。检查前应避开月经期，无须空腹但需排空膀胱。

2、激素水平检测

激素检测需在月经周期特定时间抽血，重点包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮和催乳素等。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高催乳素血症可能抑制排卵。甲状腺功能异常和胰岛素抵抗也会影响结果，必要时需同步检测抗苗勒管激素评估卵巢储备功能。

3、输卵管通畅性检查

输卵管造影在月经干净后3-7天进行，通过注入造影剂观察输卵管形态及盆腔弥散情况。可诊断输卵管积水、粘连或阻塞，但可能引起轻微腹痛。腹腔镜下通液检查更直观，能同步处理盆腔粘连或子宫内膜异位病灶。急性炎症期禁止检查，术后需预防性使用抗生素。

4、排卵监测

基础体温曲线需连续测量3个月经周期，双相体温提示有排卵。超声监测从月经第10天开始，观察卵泡发育至18-20毫米时排卵概率较高。黄体中期孕酮值超过3纳克每毫升可确认排卵，但需排除黄体功能不全。排卵障碍可能与下丘脑-垂体功能异常或卵巢早衰有关。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察子宫内膜息肉、粘连或畸形，同时可进行活检或治疗操作。检查时间通常选择月经干净后1周内，需麻醉下进行。宫腔粘连患者可能出现月经量减少，子宫内膜结核需结合病理检查确诊。术后可能出现少量出血，2周内禁止盆浴和性生活。

建议夫妻双方同步检查，男性需完成精液分析。检查前3个月保持规律作息，避免过度节食或剧烈运动。体重指数超过24可能影响激素水平，吸烟和酒精会降低卵巢功能。按医生建议分阶段完成检查，部分项目如输卵管造影后需避孕1个月。若发现子宫内膜异位症或排卵障碍，可遵医嘱使用来曲唑片、枸橼酸氯米芬胶囊等促排卵药物，或采用辅助生殖技术。