膝盖又肿又痛,怎么才能快些消肿止痛

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王亮 副主任医师

王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院  骨科

膝盖又肿又痛可通过冷热敷交替、药物治疗、物理治疗、关节制动、饮食调整等方式缓解。膝关节肿痛通常由外伤、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起。

1、冷热敷交替

急性期48小时内建议冰敷,用毛巾包裹冰袋敷于肿胀处10-15分钟,每日重复3-4次,有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后转为热敷,使用40℃左右热毛巾外敷15-20分钟,促进局部血液循环。注意避免冻伤或烫伤,皮肤感觉异常者慎用。

2、药物治疗

可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛肿胀,急性痛风发作时可选用秋水仙碱片。局部涂抹氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬凝胶也有助减轻症状。合并感染时需配合头孢克洛分散片等抗生素。药物使用需严格遵循医嘱,胃肠不适者应饭后服用。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场作用改善局部微循环,超声波治疗利用机械振动促进炎症吸收。医院康复科还可进行干扰电治疗或激光治疗,每周3-5次,10次为1疗程。治疗期间应避免膝关节过度负重,配合股四头肌等长收缩训练维持肌力。

4、关节制动

急性期使用膝关节支具或弹性绷带适当固定,减少关节活动度。睡眠时抬高患肢15-20厘米,利用重力促进淋巴回流。避免长时间站立行走,必要时借助拐杖分担负重。制动时间一般不超过1周,长期固定可能引起肌肉萎缩。

5、饮食调整

增加富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物,帮助修复结缔组织。适量补充三文鱼、亚麻籽等含欧米伽3脂肪酸食物,具有抗炎作用。痛风患者需严格限制高嘌呤食物,每日饮水量保持2000毫升以上促进尿酸排泄。肥胖者应控制总热量摄入减轻关节负荷。

膝关节肿痛期间应避免爬山、爬楼梯等负重运动,选择游泳、骑自行车等低冲击运动。注意膝关节保暖,睡眠时穿戴护膝。若肿胀持续超过1周不缓解,或出现关节变形、发热等症状,需及时就诊骨科或风湿免疫科。日常可进行直腿抬高、靠墙静蹲等训练增强膝关节稳定性,体重指数超过24者建议科学减重。