内外混合痔疮的治疗方法是什么

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李辉 主任医师

李辉主任医师 中日友好医院  肛肠科

内外混合痔疮的治疗方法主要有调整饮食、温水坐浴、药物治疗、硬化剂注射、胶圈套扎等。内外混合痔疮是齿状线上下静脉丛同时曲张形成的团块,可能由长期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,每日饮水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激食物和饮酒,以防加重肛门充血。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴可促进局部血液循环,缓解疼痛和肿胀。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可轻柔擦干肛门区域,保持清洁干燥。此方法对早期痔疮症状改善效果较好。

3、药物治疗

可在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、地奥司明片等药物。复方角菜酸酯栓能减轻局部炎症,马应龙麝香痔疮膏可消肿止痛,地奥司明片可改善静脉张力。需注意药物过敏反应,孕妇慎用。

4、硬化剂注射

适用于Ⅰ-Ⅱ度内痔,将聚桂醇等硬化剂注射至痔核基部,使血管纤维化萎缩。操作简单且创伤小,但可能需要重复治疗。术后可能出现短暂肛门坠胀感,需避免剧烈运动。

5、胶圈套扎

通过器械将特制胶圈套扎在痔核根部,阻断血流使痔核坏死脱落。主要适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔,具有操作快捷、恢复快的特点。术后1-2周内可能出现轻微出血,需保持大便通畅。

日常应避免久坐久站,每小时活动5-10分钟。养成定时排便习惯,每次如厕不超过10分钟。症状加重或出现持续出血、肛门分泌物增多时需及时就医。妊娠期痔疮患者应在产科医生指导下选择保守治疗,产后症状多可自行缓解。