横着长的智齿必须拔吗

横着长的智齿通常建议拔除。智齿阻生可能引发邻牙损伤、反复感染或囊肿等问题，但若无症状且经专业评估无风险也可暂不处理。

横着生长的智齿医学上称为水平阻生智齿，由于萌出空间不足，牙冠常顶住邻牙牙根或颌骨。早期可能仅表现为牙龈轻微肿胀，随着时间推移易形成盲袋积存食物残渣，滋生细菌导致冠周炎反复发作，伴随剧烈疼痛和张口受限。长期压迫可能造成邻牙牙根吸收、牙槽骨缺损，甚至诱发含牙囊肿。临床常用口腔全景片或锥形束CT评估智齿与神经管的位置关系。

部分完全骨埋伏的水平智齿若无感染史，与邻牙间存在足够骨量隔离，且经影像学确认不会压迫神经血管时，可考虑动态观察。孕妇或患有严重系统性疾病者需暂缓手术。但这类情况需每6-12个月复查影像，监测牙囊是否增大或出现病理性改变。

术后应保持口腔清洁，24小时内避免漱口和剧烈运动，进食温凉流质食物。出现持续出血、剧烈疼痛或发热需及时复诊。日常建议使用冲牙器清理智齿区域，定期口腔检查可早期发现潜在问题。