赵蕾副主任医师 首都医科大学宣武医院 内分泌科
甲亢的治疗方法主要有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗、中医调理和生活方式干预。
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺激素合成发挥作用,常用药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。这类药物适用于轻中度甲亢患者,需定期监测肝功能及血常规。治疗周期较长,可能出现皮疹、关节痛等不良反应,须严格遵医嘱调整剂量。
放射性碘131通过破坏甲状腺组织减少激素分泌,适用于药物治疗无效或复发的患者。治疗后可能出现暂时性甲减,需终身补充甲状腺激素。妊娠期、哺乳期女性禁用,治疗前需停用抗甲状腺药物。
甲状腺次全切除术适用于甲状腺显著肿大压迫气管、怀疑恶变或药物控制不佳者。术前需用碘剂准备,术后可能发生甲状旁腺功能减退、喉返神经损伤等并发症,需长期随访甲状腺功能。
中医采用滋阴降火法,常用夏枯草、黄芪等药材组方,配合针灸太冲、三阴交等穴位。适用于辅助缓解心悸、多汗等症状,但不可替代西医治疗,需与主治医生沟通后联合使用。
限制碘摄入如避免海带紫菜,保证高热量高蛋白饮食。戒烟忌酒,规律作息,避免剧烈运动。保持情绪稳定,可通过冥想缓解压力,定期复查甲状腺功能指标。
甲亢患者需根据年龄、病情程度和并发症选择个体化方案。治疗期间应记录症状变化,避免自行调整药物。日常注意补充钙维生素D预防骨质疏松,出现发热、黄疸等严重反应时立即就医。建议每3个月复查甲状腺功能及超声,长期管理需内分泌科医生指导。