葛伟副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
3岁孩子发烧39度可通过物理降温、补充水分、调整饮食、使用退烧药物、就医检查等方式治疗。发烧通常由感染、免疫反应、环境因素、代谢异常、中暑等原因引起。
使用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝和腹股沟等部位,有助于通过蒸发散热降低体温。避免使用酒精或冰水擦拭,以免刺激皮肤或引起寒战。可以给孩子穿轻薄透气的衣物,保持室内通风,室温维持在24-26摄氏度。家长需密切监测体温变化,每30分钟复测一次。
发烧会导致体内水分流失加快,家长需鼓励孩子少量多次饮用温水、淡盐水或口服补液盐溶液。可以准备孩子喜欢的卡通水杯增加饮水量,观察尿液颜色判断脱水情况。若出现尿量减少、口唇干裂等脱水表现,应及时就医。避免饮用含糖饮料或果汁,可能加重胃肠负担。
提供易消化的流质或半流质食物如米粥、面条汤、蒸蛋等,少量多餐减轻胃肠负担。可适量添加富含维生素C的苹果泥、香蕉等水果。避免油腻、辛辣或高蛋白食物。若孩子食欲不振无须强迫进食,但需保证基础水分摄入。哺乳期幼儿可增加母乳喂养频次。
体温超过38.5摄氏度且伴有不适时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚混悬滴剂、布洛芬混悬液或小儿退热栓等药物。严格按说明书剂量给药,两次用药需间隔4-6小时,24小时内不超过4次。禁止交替使用不同退烧药,避免阿司匹林等儿童禁用药物。用药后30分钟应复测体温。
若发热持续超过24小时、体温超过40摄氏度或出现嗜睡、抽搐、皮疹、呼吸困难等症状,需立即就医。医生可能进行血常规、C反应蛋白等检查,判断是否存在细菌感染。根据病因可能开具头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗生素,或进行流感病毒检测。家长需详细记录发热时间、热型及伴随症状供医生参考。
发热期间应保持孩子充分休息,避免剧烈活动。每日测量体温4-6次并做好记录,观察精神状态和进食情况。退热后仍须注意保暖,逐步恢复日常饮食。保持居住环境清洁,定期开窗通风。恢复期可适当补充含锌食物如瘦肉、牡蛎等促进免疫修复。若反复发热或伴有其他异常症状,需及时复查血象并完善相关检查。