黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
男性睾丸疼痛可通过卧床休息、冷敷缓解、药物治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。睾丸疼痛通常由外伤、感染、精索静脉曲张、睾丸扭转、慢性前列腺炎等原因引起。
急性睾丸疼痛发作时需立即停止活动,采取平卧位减轻阴囊下垂牵拉。使用软毛巾折叠后垫高阴囊,避免局部受压。持续卧床24-48小时可缓解轻度外伤或肌肉劳损导致的疼痛,期间观察是否伴随肿胀发热等症状。
用毛巾包裹冰袋冷敷患处15-20分钟,间隔1小时重复进行。低温能收缩血管减轻充血肿胀,适用于外伤后48小时内的急性期处理。注意避免冻伤皮肤,若疼痛加剧或出现皮肤苍白应立即停止。
细菌感染需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解炎症性疼痛。精索静脉曲张患者可服迈之灵片改善静脉回流。所有药物均需排除过敏史并按疗程规范使用。
睾丸扭转需在6小时内行睾丸复位固定术,缺血超24小时可能需切除。精索静脉曲张重度患者可行腹腔镜精索静脉高位结扎术。术后需预防感染,定期复查精液质量。
避免长时间骑车或久坐,穿戴宽松透气的棉质内裤。每日温水坐浴15分钟促进血液循环。饮食减少辛辣刺激食物摄入,保持大便通畅。适度运动增强盆底肌力量,但需避免剧烈对抗性运动。
出现睾丸疼痛应避免自行挤压或热敷,及时就医明确病因。日常注意会阴部清洁干燥,性行为时做好防护措施。定期进行男科体检,40岁以上男性需筛查前列腺特异性抗原。若突发剧烈疼痛伴呕吐需急诊排除睾丸扭转,黄金救治时间为发病后6小时内。