李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
左侧睾丸疼痛可能与睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、泌尿系统结石等因素有关。睾丸疼痛通常表现为局部肿胀、触痛加剧、放射至腹股沟等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。
睾丸扭转多因精索旋转导致血流受阻,突发剧烈疼痛伴阴囊红肿是典型表现。发病可能与剧烈运动或先天解剖异常有关。需紧急手术复位固定,延迟处理可能导致睾丸坏死。常用药物包括注射用头孢曲松钠、布洛芬缓释胶囊等缓解感染和疼痛。
附睾炎常由细菌逆行感染引起,表现为持续性钝痛和发热。可能与尿路感染或性传播疾病相关。治疗需使用盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素,配合阴囊托高减轻肿胀。
精索静脉曲张因静脉回流不畅导致坠胀感,久站后疼痛加重。可能与静脉瓣功能不全有关。轻度可通过穿支撑内裤改善,重度需行精索静脉高位结扎术。迈之灵片、地奥司明片等药物可辅助缓解症状。
睾丸外伤多由撞击或运动损伤造成,伴随淤血和剧烈压痛。需立即冷敷并超声排除破裂,严重血肿时需手术清除。可短期使用洛索洛芬钠片、云南白药胶囊控制炎症和出血。
输尿管下端结石放射痛可表现为睾丸区牵扯痛,常伴血尿和排尿困难。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石。双氯芬酸钠栓、消旋山莨菪碱片能缓解痉挛性疼痛。
出现左侧睾丸疼痛应避免剧烈运动和热水坐浴,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。日常注意观察疼痛性质变化,若持续超过12小时或伴随发热呕吐,须立即就医排查睾丸扭转等急症。定期进行泌尿系统体检有助于早期发现精索静脉曲张等潜在问题。