儿童烧伤怎么治疗

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李竹林 副主任医师

李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  普外科

儿童烧伤可通过冷敷处理、消毒包扎、外用药物、口服药物、手术治疗等方式治疗。儿童烧伤通常由热液烫伤、火焰灼伤、化学腐蚀、电击伤、辐射损伤等原因引起。

1、冷敷处理

儿童烧伤后应立即用流动冷水冲洗或冷敷15-20分钟,可减轻疼痛并降低皮肤温度。适用于轻度一度烧伤,表现为皮肤发红无水疱。冷敷时避免使用冰块直接接触皮肤,水温保持在10-15摄氏度为宜。若烧伤面积超过体表面积5%或发生在面部会阴等特殊部位,冷敷后需立即就医。

2、消毒包扎

二度烧伤出现水疱时,需用生理盐水清洗创面后,外涂莫匹罗星软膏等抗菌药膏,再用无菌纱布包扎。每日更换敷料,观察有无渗液增多或异味。消毒包扎可预防创面感染,促进表皮再生。若水疱直径超过2厘米或疱液浑浊,应由医护人员处理。

3、外用药物

磺胺嘧啶银乳膏、湿润烧伤膏、重组人表皮生长因子凝胶等可促进创面愈合。磺胺嘧啶银乳膏适用于预防感染,湿润烧伤膏可保持创面湿润环境,生长因子凝胶能加速表皮修复。使用前需清洁创面,每日换药1-2次,出现过敏反应应立即停用。

4、口服药物

对乙酰氨基酚口服溶液、布洛芬混悬液可缓解疼痛,头孢克洛干混悬剂用于预防感染。疼痛控制有助于患儿配合治疗,抗生素适用于大面积烧伤或存在感染风险者。药物使用需严格遵医嘱,注意观察有无胃肠道不适等不良反应。

5、手术治疗

三度烧伤或深二度烧伤面积较大时,可能需进行清创植皮术或皮瓣移植术。手术可去除坏死组织,覆盖创面促进愈合。术后需加强换药护理,使用弹力绷带预防瘢痕增生。植皮区需避免摩擦,定期随访观察皮片存活情况。

儿童烧伤后家长应保持患儿饮食清淡,多补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等促进创面修复。避免食用辛辣刺激食物。恢复期可进行适度关节活动,预防瘢痕挛缩。注意保护新生皮肤避免日晒,穿着宽松棉质衣物。定期复查评估愈合情况,发现创面红肿渗液等感染迹象应及时就医。心理上需安抚患儿情绪,通过游戏等方式分散对疼痛的注意力。