脐带为什么不脱落

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

脐带一般在出生后1-3周内自然脱落,若超过3周未脱落可能与局部感染、脐带结扎方式或免疫异常等因素有关。需观察脐部是否出现红肿、渗液等异常表现。

新生儿脐带残端脱落时间存在个体差异。多数婴儿在出生后7-14天完成脱落,此时脐带残端会逐渐干燥变黑,最终自然分离。日常护理中保持脐部清洁干燥是关键,使用75%医用酒精或碘伏每日消毒2次,避免尿布摩擦脐部。穿着宽松衣物可减少局部刺激,洗澡时用防水贴保护脐部。

部分婴儿可能出现延迟脱落现象。脐带残端持续湿润、增粗或伴有异味时,需警惕脐炎可能。早产儿或低体重儿因组织修复能力较弱,脱落时间可能延长至3-4周。某些凝血功能异常疾病如血友病,或先天性免疫缺陷患儿也常见脐带脱落延迟。临床可见脐周皮肤发红、黄色脓性分泌物等感染征象,严重者可发展为脐周脓肿。

建议家长每日观察脐部变化,发现异常渗血、化脓或伴有发热等症状时,应及时就医处理。医护人员可能采用硝酸银烧灼等促进干燥措施,合并感染时需使用抗生素软膏如莫匹罗星软膏。避免自行拉扯未完全脱落的脐带残端,防止继发出血或感染。