打呼噜是一种病吗

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李延忠 主任医师

李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

打呼噜可能是疾病的表现,医学上称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。打呼噜可能与肥胖、鼻咽部结构异常、睡眠姿势不当、饮酒或服用镇静药物、甲状腺功能减退等因素有关。

1、肥胖

肥胖者颈部脂肪堆积可能导致气道狭窄,睡眠时肌肉松弛进一步加重气道阻塞。这类患者需通过减重改善症状,可采取低热量饮食结合有氧运动,必要时需在医生指导下使用奥利司他胶囊等药物辅助减重。

2、鼻咽部结构异常

鼻中隔偏曲、腺样体肥大或扁桃体增生等解剖异常会直接阻碍气流通过。患者可能伴随夜间憋醒、晨起头痛等症状,需通过鼻内镜等检查确诊,严重者可考虑鼻中隔矫正术或腺样体切除术。

3、睡眠姿势不当

仰卧位时舌根后坠易引发暂时性打鼾,这类生理性打鼾可通过调整睡姿缓解。建议使用侧卧枕或背部固定装置,避免睡前饮酒,同时保持卧室湿度在40%-60%以减少黏膜干燥。

4、饮酒或药物因素

酒精和镇静类药物会抑制中枢神经系统,加重咽部肌肉松弛。长期使用地西泮片、艾司唑仑片等苯二氮卓类药物者应定期评估睡眠质量,必要时更换为右佐匹克隆片等非苯二氮卓类催眠药。

5、甲状腺功能减退

甲减患者因黏液性水肿导致上气道软组织增厚,典型表现为嗜睡、怕冷伴持续性打鼾。需检测促甲状腺激素水平,确诊后需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,并定期复查甲状腺功能。

建议打呼噜人群记录睡眠日志,监测血氧饱和度变化。日常应避免过度疲劳,控制体重在正常范围,睡前3小时禁食高糖食物。若每周出现3次以上呼吸暂停或日间严重嗜睡,需尽快到呼吸内科或耳鼻喉科进行多导睡眠图检查。儿童打鼾伴张口呼吸时,家长应及时带孩子排查腺样体肥大问题。