粉刺和痘痘的区别

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陈腊梅 副主任医师

陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

粉刺和痘痘是痤疮的不同表现形式,粉刺属于非炎症性皮损,痘痘属于炎症性皮损。痤疮的表现形式主要有白头粉刺、黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。

1、粉刺

粉刺是痤疮的早期表现,分为白头粉刺和黑头粉刺。白头粉刺是毛囊口被角质细胞堵塞形成的闭合性粉刺,表现为肤色或白色小丘疹。黑头粉刺是毛囊口开放后皮脂氧化形成的开放性粉刺,顶端呈黑色。粉刺的形成与皮脂分泌过多、毛囊角化异常有关,通常无明显红肿疼痛感。

2、痘痘

痘痘是粉刺进一步发展形成的炎症性皮损,包括丘疹、脓疱、结节和囊肿。丘疹呈红色小疙瘩,脓疱顶端有白色脓液,结节为深在性硬结,囊肿为内含液体的较大隆起。痘痘的发生与痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应加剧相关,常伴有红肿热痛等炎症表现。

3、发展过程

粉刺可发展为痘痘,但并非所有粉刺都会发炎。粉刺阶段毛囊内环境改变为细菌繁殖创造条件,当痤疮丙酸杆菌大量繁殖时会引发免疫反应,导致粉刺转变为炎症性痘痘。炎症程度从轻到重依次为丘疹、脓疱、结节和囊肿。

4、处理方法

粉刺可通过改善清洁、使用含水杨酸或维A酸产品处理。痘痘需根据严重程度选择抗菌消炎治疗,轻度可用过氧化苯甲酰凝胶,中度需配合抗生素如克林霉素磷酸酯凝胶,重度可能需要口服异维A酸软胶囊。所有治疗应在医生指导下进行。

5、预防措施

预防粉刺痘痘需保持皮肤清洁,避免过度清洁破坏屏障。选择非致痘护肤品,控制高糖高脂饮食摄入。规律作息减少压力,避免用手挤压皮损。油性肌肤可定期使用清洁面膜,但需注意保湿修复屏障功能。

痤疮是常见皮肤问题,粉刺和痘痘代表不同发展阶段。日常应注意皮肤清洁护理,出现明显炎症或反复发作时建议及时就医。避免自行挤压皮损导致感染或瘢痕形成,治疗期间严格遵医嘱用药并做好防晒。保持健康生活方式有助于改善皮肤状态。