1岁宝宝流鼻血正常吗

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何海贤 主治医师

何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻喉科

1岁宝宝偶尔流鼻血可能是正常的,但频繁或大量出血需警惕病理性因素。婴幼儿鼻出血可能与鼻腔干燥、外力刺激等生理性因素有关,也可能是血液疾病、鼻腔炎症等病理因素导致。

婴幼儿鼻腔黏膜薄且血管丰富,环境干燥或抠鼻等轻微刺激即可引发出血。多数表现为单侧鼻腔少量渗血,按压5-10分钟可自行停止。日常保持室内湿度在50%-60%,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔,避免宝宝手指抓挠鼻部。若因感冒导致鼻黏膜充血,可遵医嘱使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解症状。

反复双侧鼻腔出血或出血量较大时需排除病理性因素。维生素K缺乏可能导致凝血功能障碍,表现为皮肤瘀斑伴鼻衄,需检测凝血酶原时间并补充维生素K1注射液。遗传性出血性毛细血管扩张症患儿常有家族史,伴随口腔黏膜出血点,可通过激光治疗封闭异常血管。急性白血病引起的鼻出血多伴随发热、面色苍白,需进行骨髓穿刺确诊。过敏性鼻炎患儿接触尘螨后可能出现喷嚏后鼻出血,可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂控制炎症。

发现宝宝鼻出血时应保持镇静,让其坐位前倾,用拇指食指捏住鼻翼压迫止血,冷敷前额促进血管收缩。止血后24小时内避免剧烈活动,饮食选择温凉流质食物。若出血持续超过20分钟或伴随面色苍白、精神萎靡,须立即就医排查血液系统疾病。日常注意补充富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物,增强血管韧性,定期修剪宝宝指甲减少鼻腔损伤概率。