糖尿病人手术风险大吗

糖尿病患者手术风险通常高于普通人，但通过术前血糖控制可显著降低风险。糖尿病可能增加感染概率、影响伤口愈合、诱发心血管事件等并发症。

糖尿病患者因长期高血糖状态，血管内皮功能受损，术中术后易出现微循环障碍。高血糖环境利于细菌繁殖，切口感染概率上升。手术应激反应可能加剧血糖波动，增加酮症酸中毒或高渗性昏迷风险。合并周围神经病变者痛觉迟钝，可能延误术后并发症识别。部分患者存在冠状动脉粥样硬化，麻醉与手术刺激可能诱发心肌缺血。

合并糖尿病肾病者肾功能储备下降，麻醉药物代谢延缓可能加重肾损伤。血糖控制不佳者术后吻合口瘘风险增加，尤其消化道手术后更需警惕。血糖剧烈波动可能影响中枢神经系统功能，延长术后谵妄持续时间。严重视网膜病变患者，俯卧位手术可能加剧眼底出血。长期使用胰岛素者需特别注意术中低血糖反应。

建议糖尿病患者术前3-7天住院调整血糖，将空腹血糖控制在7-10mmol/L，餐后2小时血糖不超过12mmol/L。术前需完善糖化血红蛋白、心电图、尿微量白蛋白等检查。术中采用动态血糖监测，术后早期恢复饮食后及时调整降糖方案。保持切口清洁干燥，每日观察愈合情况。选择经验丰富的麻醉团队，提前告知糖尿病病史及用药情况。术后循序渐进恢复活动，避免长时间卧床导致深静脉血栓。