侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
肌肉拉伤的症状主要有局部疼痛、肿胀、活动受限、肌肉痉挛和瘀斑,可通过休息、冷敷、加压包扎、抬高患肢和药物治疗等方式处理。肌肉拉伤通常由运动过度、姿势不当、热身不足、肌肉疲劳和外力撞击等原因引起。
肌肉拉伤后最明显的症状是局部疼痛,疼痛程度与拉伤严重性相关。轻度拉伤可能仅表现为活动时轻微疼痛,重度拉伤则可能出现持续性剧烈疼痛。疼痛通常在受伤后立即出现,且会随着肌肉收缩或拉伸而加剧。患者应避免继续活动受伤部位,必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等药物缓解疼痛。
受伤部位可能出现明显肿胀,这是由于局部组织损伤导致血管破裂和炎症反应。肿胀通常在受伤后几小时内逐渐加重,24-48小时达到高峰。为减轻肿胀,可在受伤后立即进行冷敷,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复进行。同时可遵医嘱使用七叶皂苷钠片、迈之灵片等药物帮助消肿。
肌肉拉伤会导致受伤部位活动范围受限,患者可能无法完成正常的关节活动或肌肉收缩动作。这与肌肉纤维撕裂程度有关,严重拉伤时可能出现完全无法活动的情况。此时应停止所有可能加重损伤的活动,必要时使用弹性绷带进行适当固定,帮助肌肉恢复。
部分患者可能出现受伤肌肉不自主收缩或痉挛,这是由于神经反射和电解质失衡所致。痉挛可能持续数秒至数分钟,会加重疼痛感。可通过轻柔按摩和热敷缓解痉挛,严重时可遵医嘱使用盐酸乙哌立松片等肌肉松弛剂。
严重肌肉拉伤可能导致皮下出血,形成瘀斑或青紫。瘀斑通常在受伤后24-72小时出现,颜色从紫红色逐渐变为黄绿色。这表明肌肉内小血管破裂,血液渗出至皮下组织。可通过抬高患肢促进血液回流,48小时后可进行热敷帮助瘀血吸收。
肌肉拉伤后应遵循RICE原则进行处理:休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢。急性期过后可逐步进行康复训练,从被动活动过渡到主动活动,再逐渐增加力量训练。饮食上可适当增加优质蛋白摄入,如鸡蛋、鱼肉等,帮助肌肉修复。恢复期间避免剧烈运动和突然发力,必要时可寻求专业康复医师指导。如症状持续加重或未见好转,应及时就医排除骨折或严重肌肉撕裂等可能。