侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
手指肌腱断裂可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。手指肌腱断裂通常由外伤、慢性劳损、炎症等因素引起,可能伴随疼痛、活动受限等症状。
适用于部分肌腱断裂或断裂程度较轻的情况。可通过固定患指、减少活动促进肌腱自行修复。常用支具或夹板固定4-6周,期间需定期复查评估愈合情况。固定期间可配合冷敷减轻肿胀,后期逐步进行被动活动训练。
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症。对于开放性损伤需配合头孢克洛胶囊等抗生素预防感染。活血化瘀类中成药如云南白药胶囊也有助于改善局部血液循环。
完全断裂或保守治疗无效时需行肌腱修复术,包括直接缝合、肌腱移植等术式。术后需严格制动3-4周,之后在康复师指导下进行渐进式功能锻炼。常见并发症包括肌腱粘连、再断裂等,需密切随访。
拆除固定后应系统进行关节活动度训练、肌力训练和感觉训练。早期以被动活动为主,逐渐过渡到主动活动。可使用握力球、橡皮筋等辅助器械,配合超声波、电刺激等物理治疗促进功能恢复。
急性期后可配合针灸、推拿等传统疗法。选取合谷、外关等穴位针刺,或采用滚法、揉法等手法松解粘连。中药熏洗如桂枝汤加减也有温经通络之效,但需在中医师指导下使用。
手指肌腱断裂后应保持患指清洁干燥,避免过早负重活动。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等。康复期间戒烟限酒,定期复查评估恢复情况,若出现红肿热痛等感染迹象需及时就医。完全恢复日常功能通常需要3-6个月,需遵医嘱循序渐进进行锻炼。