男性的睾丸疼痛是什么原因

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

男性睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、放射痛等症状,需根据具体病因采取针对性治疗。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现发热、阴囊皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,配合卧床休息。急性期可冷敷缓解肿胀。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染,表现为附睾硬结和坠胀感。治疗需使用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片等药物。慢性期可热敷促进炎症吸收,避免长时间骑行或久坐。若形成脓肿需手术引流。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于左侧睾丸,因静脉回流受阻导致阴囊坠痛,久站后加重。轻度可穿专用托带裤缓解,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。可能伴随精子质量下降。

4、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症,多发于青少年,表现为突发剧痛伴睾丸位置上提。发病6小时内可通过手法复位,超过24小时需睾丸切除术。该病与睾丸鞘膜异常附着有关。

5、外伤

睾丸外伤常见于运动撞击或骑跨伤,可引起血肿和剧烈疼痛。轻度损伤可冷敷并服用布洛芬缓释胶囊止痛,严重裂伤需手术缝合。恢复期应避免剧烈运动,穿戴防护器具。

出现睾丸疼痛应避免自行按压或热敷,及时就诊泌尿外科。日常注意保持会阴清洁干燥,选择透气棉质内裤。避免长时间骑车或久坐,定期自查睾丸形态变化。急性疼痛期间禁止性生活,饮食宜清淡,补充维生素C增强免疫力。若伴随血尿、发热等症状需立即就医。