姜金波主任医师 山东大学齐鲁医院 普外科
痔疮和肛裂在症状较轻时可能自愈,但症状较重或反复发作时通常需要医疗干预。痔疮是肛门静脉曲张形成的团块,肛裂是肛管皮肤层裂开形成的溃疡。
痔疮早期表现为排便时无痛性出血或肛门瘙痒,多数由久坐、便秘或妊娠等因素引起。调整饮食结构增加膳食纤维摄入,保持规律排便习惯,避免久坐久站,多数轻微痔疮症状可在数周内缓解。肛裂早期表现为排便时撕裂样疼痛伴少量鲜红血迹,多因大便干硬或腹泻反复刺激导致。温水坐浴每日两次可缓解肛门痉挛,局部涂抹痔疮膏促进裂口愈合,多数浅表性肛裂在改善排便后能逐渐修复。
当痔疮出现持续出血、血栓形成或脱垂无法回纳时,自愈概率显著降低。肛裂若发展为慢性溃疡伴哨兵痔或肛乳头肥大,裂口边缘纤维化将阻碍愈合。这两种情况均需专业治疗,如痔疮可采用胶圈套扎术,肛裂可能需要硝酸甘油软膏或侧方内括约肌切开术。延误治疗可能导致贫血、肛周脓肿等并发症。
保持每日饮水量超过1500毫升,适量食用火龙果、西梅等润肠食物有助于软化大便。避免如厕时过度用力或长时间刷手机,便后建议用温水清洗代替用力擦拭。若症状持续超过两周未缓解,或出现发热、脓性分泌物等感染迹象,应及时至肛肠科就诊评估。