王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
腰脊椎骨疼痛可能与腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统结石等因素有关。腰脊椎骨疼痛通常由长期姿势不良、外伤、炎症、退行性病变或代谢异常引起,表现为局部钝痛、放射痛或活动受限等症状。建议及时就医明确病因,遵医嘱进行针对性治疗。
长期弯腰负重或久坐可能导致腰部肌肉韧带慢性损伤。疼痛多表现为酸胀感,劳累后加重,休息可缓解。可通过热敷、按摩或佩戴护腰缓解症状,急性期需卧床休息1-3天,避免提重物及剧烈运动。
椎间盘退变或外伤可能导致髓核压迫神经根。典型症状为下肢放射痛、麻木,咳嗽时疼痛加剧。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物,配合牵引或物理治疗。
钙质流失导致椎体承重能力下降,可能引发压缩性骨折。疼痛在站立时明显,伴身高缩短或驼背。需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片,配合维生素D滴剂,日常建议增加日照和低强度运动。
自身免疫异常引发的脊柱慢性炎症,晨僵明显且活动后减轻。可伴随虹膜炎或足跟疼痛。需使用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液控制病情,定期进行脊柱功能锻炼。
肾结石移动可能刺激腰部神经产生牵涉痛,多伴血尿或排尿异常。疼痛常呈阵发性绞痛。可通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石,必要时使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排石。
日常应保持正确坐姿,避免久坐超过1小时,睡眠选择硬板床。建议每周进行3-5次游泳、瑜伽等低冲击运动,加强腰背肌锻炼。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物,控制体重减轻腰椎负荷。出现持续疼痛或伴随发热、排尿异常时须立即就医。