颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
男性睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因引起。睾丸疼痛通常表现为单侧或双侧睾丸肿胀、触痛、放射痛等症状,建议及时就医明确诊断。
睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者可能出现发热、阴囊皮肤发红等症状。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星片等抗生素,配合卧床休息。急性期可冷敷缓解肿胀。
附睾炎常继发于尿路感染,表现为附睾硬结伴排尿灼痛。检查可见白细胞升高,超声显示附睾血流增多。治疗可采用盐酸环丙沙星片、阿奇霉素分散片等药物,同时需避免久坐压迫。慢性期可能需配合物理治疗。
精索静脉回流受阻导致静脉丛扩张,多见于左侧睾丸。表现为站立时阴囊坠胀感,可能影响精子质量。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。避免长时间站立可减轻症状。
睾丸系带异常旋转导致血供中断,属于泌尿外科急症。突发剧痛伴睾丸位置上提,多普勒超声显示血流消失。黄金抢救时间为发病后6小时内,需立即手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸坏死。
阴囊部位撞击或运动损伤可引起睾丸挫伤,伴随淤血肿胀。轻微损伤可通过冰敷和镇痛处理,如布洛芬缓释胶囊。严重血肿需穿刺引流,睾丸破裂则需急诊手术修补。运动时建议佩戴防护装备。
日常应选择宽松透气的内裤,避免长时间骑行或久坐。出现持续疼痛、发热或排尿异常时须及时就诊泌尿外科,禁止自行服用止痛药掩盖症状。定期体检有助于早期发现精索静脉曲张等潜在问题,高温环境作业者更需注意睾丸保护。