李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
便秘伴随左下腹痛可通过调整饮食、腹部按摩、适量运动、药物治疗、中医调理等方式缓解。便秘左下腹痛可能与饮食不当、肠道功能紊乱、肠易激综合征、肠梗阻、结肠炎等因素有关。
增加膳食纤维摄入有助于促进肠道蠕动,改善便秘症状。膳食纤维能够吸收水分增加粪便体积,软化粪便使其更容易排出。建议多吃西蓝花、燕麦、苹果等富含膳食纤维的食物。同时需要保证每日饮水量达到1500-2000毫升,水分不足会导致粪便干硬加重便秘。避免食用辛辣刺激、油腻食物,这些食物可能刺激肠道加重腹痛。
顺时针方向按摩腹部可以促进肠道蠕动,缓解便秘和腹痛。按摩时取仰卧位,双腿屈曲放松腹部,用手掌以肚脐为中心顺时针方向轻柔按压,每次按摩5-10分钟。按摩力度要适中,过重可能引起不适。可以在早晨起床后或睡前进行,配合深呼吸效果更好。若按摩过程中腹痛加剧应立即停止。
适度运动能够刺激肠道蠕动,帮助缓解便秘。建议选择散步、瑜伽、游泳等温和的有氧运动,每次持续30分钟左右。运动时要注意避免剧烈运动导致脱水,运动前后及时补充水分。对于长期久坐的人群,每隔1-2小时应起身活动5-10分钟,避免久坐加重便秘。
对于顽固性便秘可在医生指导下使用药物治疗。乳果糖口服溶液是一种渗透性泻药,能够增加肠道水分软化粪便。聚乙二醇4000散剂通过增加粪便含水量促进排便。开塞露甘油制剂可直接刺激直肠壁促进排便反射。使用药物需严格遵医嘱,避免长期依赖泻药导致肠道功能紊乱。
中医认为便秘左下腹痛多与脾胃虚弱、气滞血瘀有关。可采用针灸治疗,常用穴位包括天枢、足三里、上巨虚等。中药调理可选用麻仁润肠丸帮助润肠通便,或四磨汤口服液调理气机。艾灸神阙、关元等穴位也能改善肠道功能。中医调理需在专业医师指导下进行,根据个体体质辨证施治。
便秘左下腹痛患者日常应注意建立规律的排便习惯,每天固定时间如厕,即使没有便意也要尝试。避免过度用力排便,排便时可采用蹲姿或使用脚凳抬高膝盖。保持良好心态,精神紧张可能加重症状。若症状持续不缓解或出现便血、体重下降等警示症状,应及时就医排除器质性疾病。长期便秘可能诱发痔疮、肛裂等并发症,需引起重视。