抑郁症跟精神病的区别

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杨乐金 副主任医师

杨乐金副主任医师 山东大学齐鲁医院  心理科

抑郁症属于心境障碍,精神病则指精神分裂症等重性精神疾病,两者在症状表现、发病机制及治疗方式上存在本质差异。

1、核心症状差异

抑郁症以持续情绪低落、兴趣减退为核心特征,可能伴随睡眠障碍、食欲改变或自杀倾向,但患者现实检验能力完整。精神病以幻觉、妄想等现实扭曲症状为主,常见言语紊乱、行为异常,存在明显的认知功能损害。

2、发病机制区别

抑郁症与5-羟色胺等神经递质失衡相关,多由应激事件诱发。精神病主要涉及多巴胺系统异常,遗传因素影响更显著,脑结构改变更常见。

3、病程演变特点

抑郁症呈发作性病程,间歇期社会功能可恢复。精神病多为慢性进展,症状缓解后仍可能残留社交或职业功能缺陷。

4、诊断标准不同

抑郁症诊断需满足心境症状持续2周以上。精神病诊断要求特征性症状存在1个月以上,且排除物质滥用等继发因素。

5、治疗方式差异

抑郁症以抗抑郁药如舍曲林片、心理治疗为主。精神病需抗精神病药如奥氮平片联合社会功能训练,严重者需长期维持治疗。

当出现情绪或行为异常时,建议记录症状细节并尽早就诊。保持规律作息、适度运动有助于心理健康,避免自行判断或延误治疗。精神科医生将通过临床访谈、量表评估等专业手段进行鉴别诊断。