李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
长冻疮手肿了可通过局部保暖、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式缓解。冻疮通常由寒冷刺激、血液循环不良、营养不良、免疫力低下、遗传因素等原因引起。
冻疮手肿后需立即脱离寒冷环境,用温水浸泡患处促进血液循环,水温控制在37-40摄氏度避免烫伤。日常需穿戴保暖手套,避免接触冷水或冷空气刺激。冬季外出时可涂抹凡士林等保湿剂保护皮肤屏障。
红肿期可遵医嘱使用肝素钠乳膏改善微循环,或复方樟脑乳膏缓解瘙痒疼痛。破溃感染时需用莫匹罗星软膏预防继发感染。用药前需清洁患处,避免抓挠导致皮损加重。合并水疱时不可自行挑破。
严重者可短期服用硝苯地平缓释片扩张血管,或盐酸西替利嗪片抗过敏。存在感染时需用阿莫西林胶囊控制炎症。用药期间需监测血压变化,避免与含酒精饮品同服。儿童患者应在医生指导下调整剂量。
顽固性冻疮可采用氦氖激光照射促进组织修复,或红外线理疗改善局部供血。治疗需在专业机构进行,每次10-15分钟,疗程间隔2-3天。治疗期间仍需配合保暖措施,避免反复冻伤。
出现组织坏死时需行清创术清除腐肉,大面积坏疽可能需植皮修复。术后需定期换药,使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。糖尿病患者需严格控制血糖,防止术后感染。
冻疮患者冬季应保持室温18-22摄氏度,每日用温水洗手后及时擦干,穿戴吸湿透气的棉质手套。饮食需增加优质蛋白和维生素E摄入,如鸡蛋、坚果、深海鱼等促进皮肤修复。避免吸烟饮酒加重末梢循环障碍。如出现指端发黑、剧烈疼痛需立即就医,防止发生不可逆损伤。既往有冻疮史者可在入冬前用辣椒水泡手增强耐寒能力,但皮肤破损时禁用此法。