扭伤了脚踝怎么办

2.1万次浏览

申剑 主任医师

申剑主任医师 北京医院  骨科

扭伤脚踝可通过休息制动、冷敷处理、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式缓解。脚踝扭伤通常由运动损伤、行走不稳、外力撞击、关节松弛、旧伤未愈等原因引起。

1、休息制动

立即停止活动并避免患肢负重,使用拐杖辅助行走可减少踝关节压力。急性期48小时内禁止热敷或按摩,防止毛细血管扩张加重肿胀。建议选择硬底鞋或护踝支具提供稳定性,严重时需石膏固定3周左右。

2、冷敷处理

伤后24小时内每2小时冰敷15分钟,用毛巾包裹冰袋避免冻伤。冷敷能收缩血管减少内出血,缓解疼痛和肿胀。注意观察皮肤颜色变化,若出现苍白或麻木感需立即停止。冷藏凝胶冰袋比冰块更贴合关节轮廓。

3、加压包扎

使用弹性绷带从足背向小腿螺旋缠绕,保持50%重叠度且松紧适宜。包扎后需检查足趾血液循环,若出现发紫或刺痛需重新调整。夜间睡眠时可解除包扎,配合护踝套保持适度压力。持续加压3-7天至肿胀消退。

4、抬高患肢

平卧时将脚踝垫高超过心脏水平,利用重力促进淋巴回流。可叠加两个枕头保持踝关节15-30度屈曲角度。每日抬高累计不少于6小时,配合踝泵运动效果更佳。注意避免膝关节过度弯曲影响血液回流。

5、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用非甾体抗炎药。严重肿胀者可口服迈之灵片改善微循环,或使用七叶皂苷钠片减轻炎症反应。若出现韧带撕裂需考虑手术治疗,如Broström韧带修复术。

恢复期应避免跳跃和旋转动作,逐步进行踝关节背屈跖屈训练。选择高帮运动鞋并避开不平整路面,运动前做好充分热身。日常可进行单腿站立平衡练习增强本体感觉,若持续疼痛超过2周需复查核磁排除隐匿性骨折。饮食注意补充维生素C和蛋白质促进韧带修复,控制体重减轻关节负荷。