张向宁主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科
孕晚期鼻子出血通常不是先兆流产的表现,可能与激素变化、鼻腔黏膜干燥等因素有关。先兆流产的主要症状为阴道出血伴下腹疼痛,而鼻出血多由局部因素引起。
孕晚期体内雌激素水平升高会导致鼻腔黏膜充血,血管脆性增加,轻微刺激如干燥空气或擤鼻涕就可能引发出血。同时妊娠期血容量增加使鼻腔血管压力增大,进一步增加出血概率。这种情况通常表现为单侧鼻腔少量渗血,按压后能较快止血,不伴随全身其他异常症状。
少数情况下鼻出血可能与妊娠高血压有关,此时往往伴随头痛、视物模糊或血压显著升高。若出血量大难以止住,或合并皮肤瘀斑、牙龈出血等表现,需警惕凝血功能障碍等病理状态。但这类情况在规范产检的孕妇中较为少见。
孕晚期出现鼻出血时可采取坐位前倾姿势,用手指紧捏鼻翼压迫止血,配合冷敷前额。日常使用生理盐水喷雾保持鼻腔湿润,避免用力擤鼻。若反复大量出血或伴有其他不适症状,应及时产科就诊评估。定期产检监测血压和尿蛋白能有效预防妊娠高血压相关并发症。