我的腿一伸直了膝盖那里就痛!

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张博 副主任医师

张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

腿伸直时膝盖疼痛可能与肌肉拉伤、韧带损伤、骨关节炎、半月板损伤或滑膜炎等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、肌肉拉伤

运动过度或姿势不当可能导致股四头肌或腘绳肌拉伤,表现为膝盖伸直时局部刺痛。急性期可冰敷缓解肿胀,48小时后热敷促进血液循环,疼痛持续需排除肌腱撕裂。

2、韧带损伤

前交叉韧带或内侧副韧带损伤常见于运动扭伤,伴随关节不稳感。轻度损伤可通过支具固定恢复,完全断裂需关节镜韧带重建术,康复期需避免剧烈活动。

3、骨关节炎

中老年患者软骨磨损会引发伸直膝关节时骨摩擦痛,晨起僵硬明显。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊延缓进展,严重者需关节腔注射玻璃酸钠。

4、半月板损伤

膝关节旋转受力易导致半月板撕裂,表现为伸直卡压痛伴弹响。核磁共振可明确损伤程度,三级损伤需关节镜下半月板修整术,术后需进行直腿抬高训练。

5、滑膜炎

风湿性或创伤性滑膜炎会引起膝盖肿胀积液,伸直时张力增高导致疼痛。急性期可短期使用塞来昔布胶囊,顽固性滑膜炎需关节腔穿刺抽液并注射糖皮质激素。

日常应避免爬山、深蹲等加重膝关节负荷的动作,控制体重以减少关节压力。疼痛发作时可佩戴护膝提供支撑,睡眠时在膝下垫软枕保持微屈状态。若疼痛持续超过两周或伴随红肿发热,需尽早就医完善X线、核磁共振等检查。康复期间可进行直腿抬高、靠墙静蹲等低强度训练增强股四头肌力量。