王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
早上起床后膝盖疼可通过热敷、适度活动、补充营养、药物治疗、物理治疗等方式缓解。膝盖疼通常由过度劳累、骨关节炎、滑膜炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等原因引起。
热敷有助于促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。可以使用热水袋或热毛巾敷在膝盖部位,每次15-20分钟,温度不宜过高以免烫伤。热敷适合因受凉或轻度劳损引起的膝盖疼,若皮肤有破损或炎症则不宜热敷。
起床后适度活动膝关节,如缓慢屈伸、散步等,可帮助减轻晨僵症状。避免突然剧烈运动,活动强度以不加重疼痛为宜。长期保持适量运动能增强膝关节周围肌肉力量,对预防和缓解关节疼痛有帮助。
适当补充钙质、维生素D和胶原蛋白等营养素有助于维护关节健康。日常可多食用牛奶、鸡蛋、深海鱼、坚果等食物。对于中老年人或骨质疏松患者,可在医生指导下服用钙尔奇D片、维D钙咀嚼片等补充剂。
若疼痛持续或加重,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片,或外用扶他林软膏。痛风性关节炎患者可能需要服用别嘌醇片,类风湿关节炎患者可能需要甲氨蝶呤片。不可自行长期服用止痛药物。
对于慢性膝关节疼痛,可考虑超声波治疗、红外线照射等物理治疗方法。严重骨关节炎患者可能需要关节腔注射玻璃酸钠,极少数情况下需进行关节镜手术或人工关节置换。物理治疗需在专业医师指导下进行。
早上起床膝盖疼时应注意膝关节保暖,避免受凉。控制体重以减轻关节负担,选择低冲击运动如游泳、骑自行车代替跑步等高强度运动。睡眠时可在膝盖下方垫软枕保持舒适体位。若疼痛持续超过两周、伴随关节红肿热痛或活动明显受限,应及时就医检查,明确诊断后接受规范治疗。日常饮食中可增加富含抗氧化物质的食物如蓝莓、菠菜等,有助于减轻关节炎症反应。