张国喜副主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科
阴茎渗血可通过压迫止血、消毒处理、药物治疗、避免刺激、及时就医等方式处理。阴茎渗血可能与外伤、感染、尿道损伤、凝血功能障碍、肿瘤等因素有关,通常表现为局部疼痛、肿胀、排尿困难等症状。
阴茎渗血时首先需用干净纱布或毛巾直接压迫出血部位,持续按压5-10分钟。若为包皮系带撕裂等浅表损伤,压迫可帮助小血管闭合。操作时保持手部清洁,避免二次污染。压迫后观察是否仍有活动性出血,纱布被血液浸透需及时更换。
出血停止后需用生理盐水冲洗创面,再使用碘伏溶液消毒。若存在包皮裂伤,需将包皮轻轻翻起充分暴露伤口。消毒后保持局部干燥,可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。避免使用酒精等刺激性消毒剂,防止加重组织损伤。
对于感染引起的渗血,可遵医嘱口服头孢克肟胶囊抗感染。若伴有明显疼痛,可使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。存在凝血异常时需配合维生素K1注射液治疗。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行调整剂量。
处理期间禁止性生活、手淫等行为,防止创面再次撕裂。穿着宽松棉质内裤减少摩擦,夜间睡眠时可采取仰卧位避免压迫。排尿时如出现灼痛,可用温水冲洗会阴部稀释尿液浓度。
若渗血伴随排尿中断、血块排出或持续24小时未止,需立即就诊泌尿外科。通过尿常规、凝血功能、超声等检查明确病因。严重包皮裂伤可能需缝合处理,肿瘤性病变则需进一步病理检查。
日常应注意保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗阴茎头部及冠状沟。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,避免辛辣刺激食物。恢复期间避免剧烈运动,观察渗血量及颜色变化。如出现发热、脓性分泌物等感染征象,或渗血反复发作,须及时复查。建议选择透气性好的纯棉内裤,避免局部潮湿滋生细菌。