王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
眼睛干涩可通过人工泪液滴眼液、热敷、调整用眼习惯、补充营养素、药物治疗等方式缓解。眼睛干涩可能与用眼过度、环境干燥、睑板腺功能障碍、干燥综合征、维生素A缺乏等因素有关。
玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液等人工泪液可替代泪膜润滑眼球表面。适用于轻度干眼症或暂时性视疲劳,使用时需选择不含防腐剂的剂型。人工泪液能暂时缓解异物感,但对泪液分泌减少的病理情况需配合其他治疗。
使用40-45℃热毛巾敷眼5-10分钟,每日重复进行可改善睑板腺油脂分泌。热敷能软化睑脂淤积,配合睑缘按摩效果更佳。该方法对蒸发过强型干眼尤为有效,但急性眼部炎症期间禁用。
每用眼20分钟眺望6米外20秒,保持屏幕低于眼水平线10-15厘米。环境湿度维持在40%-60%,避免空调风直吹。长期戴隐形眼镜者应缩短佩戴时间,选择高透氧材质。这些措施有助于减少泪液过度蒸发。
每日摄入含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、亚麻籽,或服用鱼油软胶囊。维生素A丰富的动物肝脏、西蓝花可维护角膜上皮完整性。临床研究显示,连续3个月补充欧米伽3可使干眼症状评分降低。
重度干眼可短期使用环孢素滴眼液抑制炎症,或使用地夸磷索钠滴眼液促进泪液分泌。合并睑缘炎需联用夫西地酸滴眼液。干燥综合征患者需口服茴三硫片刺激外分泌腺功能。所有药物均需在眼科医生指导下使用。
建议保持每日饮水量超过1500毫升,睡眠时使用加湿器。长期面对电子屏幕者可佩戴防蓝光眼镜,每周进行2-3次蒸汽眼罩护理。若出现持续眼红、畏光或视力波动,需及时进行泪液分泌试验、角膜荧光染色等专科检查。避免自行长期使用含收缩血管成分的滴眼液,以免加重干眼症状。