颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
房事过后睾丸疼痛可能与性行为刺激、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转或前列腺炎等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
剧烈或频繁的性行为可能导致睾丸局部充血或肌肉牵拉,引发短暂性疼痛。通常表现为隐痛或坠胀感,休息后多可缓解。日常需注意控制性行为频率,避免过度刺激。若疼痛持续超过24小时或伴随肿胀,需排除其他病理性因素。
精索静脉回流受阻可能导致睾丸胀痛,性行为后症状加重。可能与静脉瓣功能不全或解剖异常有关,常伴随阴囊坠胀感。确诊需通过超声检查,轻度可通过阴囊托带缓解,重度需考虑精索静脉高位结扎术。
细菌感染引起的附睾炎症可放射至睾丸,性行为后疼痛明显。常见病原体为大肠杆菌或淋球菌,可能伴随发热或排尿异常。治疗需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,急性期需卧床休息。
突发性睾丸剧烈疼痛需优先排除扭转,该病与精索旋转导致缺血有关。疼痛常向腹股沟放射,可能伴随恶心呕吐。黄金救治时间为发病后6小时内,需紧急手术复位固定,延误可能造成睾丸坏死。
慢性前列腺炎可能通过神经反射引起睾丸隐痛,射精后症状加重。可能与久坐或尿路感染有关,常合并尿频尿急。治疗可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物,配合温水坐浴改善循环。
出现睾丸疼痛时应暂停性行为,避免挤压或热敷睾丸。穿着宽松棉质内裤减少摩擦,观察是否伴随发热、血尿等警示症状。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物,适量补充维生素C增强免疫力。若疼痛持续或加重,须在24小时内至泌尿外科就诊,通过超声、尿常规等检查明确诊断。切忌自行服用止痛药掩盖病情。