仲秋副主任医师 吉林大学第一医院 男科
男性排尿疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、膀胱炎、性传播疾病等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。排尿疼痛通常与泌尿系统感染或结构异常有关,建议及时就医明确病因。
尿道炎多由细菌感染引起,可能与不洁性生活、卫生习惯不良等因素有关,常表现为尿频尿急、尿道灼热感等症状。确诊后可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗。日常需保持会阴清洁,避免憋尿及辛辣饮食。
前列腺炎可能与久坐、饮酒过度等因素相关,典型症状包括会阴胀痛、排尿困难等。临床常用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善症状。建议避免骑自行车等压迫前列腺的行为,适当进行温水坐浴。
尿路结石通常与代谢异常或水分摄入不足有关,可能出现血尿、腰部绞痛等症状。较小结石可遵医嘱服用排石颗粒、枸橼酸氢钾钠颗粒配合多饮水排出,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜手术。每日饮水量建议达到2000毫升以上。
膀胱炎常见于免疫力低下人群,可能与着凉、饮水少等因素相关,主要症状为下腹坠痛、尿液浑浊。治疗可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、三金片等药物。注意避免穿紧身裤,性生活前后及时排尿冲洗尿道。
淋病或衣原体感染等性病可能导致尿道脓性分泌物伴排尿刺痛,需通过分泌物检测确诊。临床常用注射用头孢曲松钠、盐酸多西环素片、阿奇霉素分散片进行治疗。治疗期间禁止性生活,性伴侣需同步检查治疗。
出现排尿疼痛应记录症状特点及伴随表现,避免自行服用止痛药掩盖病情。日常需选择棉质内裤并每日更换,控制咖啡因及酒精摄入。若疼痛持续超过24小时或出现发热、血尿等症状,须立即至泌尿外科就诊,必要时进行尿常规、超声或CT等检查。治疗期间保持规律作息,适度运动增强免疫力,但避免剧烈运动加重症状。