左边睾丸疼痛发胀小腹隐隐作疼

左边睾丸疼痛发胀伴随小腹隐痛可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、泌尿系统结石或腹股沟疝有关。建议及时就医明确诊断，避免剧烈运动并暂停性生活。

1、睾丸炎

细菌或病毒感染可能引发睾丸炎，常见症状为单侧睾丸肿胀疼痛并向腹股沟放射，可能伴随发热寒战。需通过超声检查和尿常规确诊。治疗可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合卧床休息和阴囊托高。急性期需冰敷缓解肿胀。

2、附睾炎

附睾炎多由尿路感染扩散导致，表现为睾丸后方条索状肿物伴触痛，小腹坠胀感明显。确诊需结合尿培养和阴囊彩超。可选用阿奇霉素肠溶胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物，同时保持会阴清洁干燥，避免久坐压迫。

3、精索静脉曲张

左侧精索静脉回流受阻时，可能出现阴囊坠胀疼痛，久站后加重，平卧缓解。体检可见阴囊表面蚯蚓状曲张静脉。轻度可穿专用托带裤改善，重度需考虑精索静脉高位结扎术。禁用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药可能加重出血风险。

4、泌尿系统结石

输尿管下段结石可能放射至同侧睾丸区域，典型表现为阵发性绞痛伴血尿。可通过泌尿系CT三维重建定位结石。建议增加每日饮水量至2000毫升以上，疼痛发作时可遵医嘱使用消旋山莨菪碱片解痉，必要时行体外冲击波碎石。

5、腹股沟疝

疝内容物压迫精索可能引发牵涉痛，站立时腹股沟包块明显而平卧消失。需避免提重物和剧烈咳嗽，确诊后应择期行腹腔镜疝修补术。若突发剧烈疼痛伴呕吐需警惕嵌顿疝，须立即急诊手术处理。

日常应选择宽松透气的棉质内裤，避免长时间骑行或久坐。饮食注意减少辛辣刺激食物摄入，保持每日1500-2000毫升饮水量。如疼痛持续超过24小时或出现高热、呕吐、血尿等症状，须立即至泌尿外科就诊。夜间突发剧痛时可尝试膝胸卧位缓解症状，但不可自行服用止痛药掩盖病情。