什么是肠系膜淋巴结炎

肠系膜淋巴结炎是指肠系膜淋巴结因感染或炎症反应引发的非特异性肿大，常见于儿童及青少年，多与呼吸道或胃肠道感染相关。

肠系膜淋巴结炎通常表现为脐周或右下腹阵发性疼痛，可能伴随发热、恶心、呕吐等症状。疼痛程度多为轻度至中度，按压时可能加重，但无反跳痛等腹膜刺激征。多数病例由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒等，细菌感染相对少见。发病机制可能与病原体经血液循环或淋巴系统播散至肠系膜淋巴结有关。超声检查可见肠系膜淋巴结肿大，直径多超过5毫米，呈串珠样排列，血流信号增强。

部分肠系膜淋巴结炎可能由细菌性胃肠炎、耶尔森菌感染或结核分枝杆菌感染导致，这类情况腹痛更剧烈且持续时间长，可能伴随腹泻、血便等消化道症状。极少数病例需与急性阑尾炎、肠套叠等急腹症鉴别。对于反复发作或持续超过2周的病例，需考虑免疫性疾病、淋巴瘤等少见病因，此时需进行腹部CT、肠镜或淋巴结活检等进一步检查。

肠系膜淋巴结炎急性期需卧床休息，避免剧烈运动加重腹痛。饮食选择清淡易消化的米粥、面条等，少量多餐，减少高脂高纤维食物摄入。腹痛明显时可局部热敷，体温超过38.5摄氏度需遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。若确诊细菌感染需使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。日常需注意手卫生，避免生冷食物，呼吸道感染期间密切观察腹痛情况。症状持续3天无缓解或出现持续高热、呕吐脱水等情况应及时就医。