张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
晚上刷牙能有效清除口腔食物残渣、抑制细菌繁殖、预防龋齿和牙周病,同时减少口臭发生概率。
夜间睡眠时唾液分泌减少,口腔自洁能力下降。睡前刷牙可机械性清除牙面及牙缝残留的软垢,避免食物残渣发酵产酸腐蚀牙釉质。使用含氟牙膏能增强牙釉质抗酸能力,建议采用巴氏刷牙法清洁牙齿各个面。
口腔中变形链球菌等致龋菌在无氧环境下更易繁殖。夜间刷牙可减少菌斑生物膜形成,降低细菌代谢产酸量。配合牙线清洁邻接面能破坏细菌微生态环境,特别适合正畸托槽佩戴者等口腔清洁困难人群。
夜间口腔长时间处于酸性环境易引发脱矿。氟化物在睡前接触牙面可促进再矿化,含氟牙膏如氟化钠牙膏、单氟磷酸钠牙膏能提高釉质抗龋力。儿童可使用含氟浓度500-1100ppm的儿童专用牙膏。
牙菌斑堆积是牙龈炎始动因素。夜间刷牙配合牙龈按摩能改善局部血液循环,抑制牙周致病菌如牙龈卟啉单胞菌增殖。存在牙龈出血者宜选用软毛牙刷,必要时使用氯己定含漱液辅助控制菌斑。
舌背菌斑和牙周袋厌氧菌是口臭主要来源。睡前刷牙结合舌苔清洁能显著降低挥发性硫化物浓度。对于口干症患者,可使用无酒精漱口水保持口腔湿润,避免使用含十二烷基硫酸钠的刺激性牙膏。
建立规律的口腔护理习惯需注意牙刷每3个月更换一次,刷牙后不再进食。糖尿病患者、孕妇等特殊人群更需加强夜间口腔清洁。若存在持续牙龈出血、牙齿敏感等症状,建议及时进行牙周探诊和龋活跃性检测。日常可配合使用冲牙器加强邻间隙清洁,但不可替代机械刷牙的作用。