龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
幼儿感染幽门螺杆菌可通过碳13尿素呼气试验、粪便抗原检测等方式检查,治疗需遵医嘱使用阿莫西林颗粒、克拉霉素片、奥美拉唑肠溶胶囊等药物联合治疗。幽门螺杆菌感染可能与共用餐具、不良卫生习惯等因素有关,通常表现为腹痛、食欲下降等症状。
碳13尿素呼气试验是诊断幽门螺杆菌感染的无创方法,适用于幼儿。检查前需空腹,服用含碳13标记的尿素试剂后,通过检测呼出气体中的二氧化碳含量判断是否感染。该方法安全无辐射,但需注意检查前两周内避免使用抗生素或抑酸药物,以免影响结果准确性。家长需配合医生指导完成检查流程。
粪便抗原检测通过分析粪便中幽门螺杆菌的抗原成分进行诊断,适合无法配合呼气试验的幼儿。采集新鲜粪便样本送检,操作简便且无痛苦。但需注意样本需在1-2小时内送检,避免假阴性结果。若幼儿近期使用过抗生素或质子泵抑制剂,家长需提前告知医生。
阿莫西林颗粒是治疗幽门螺杆菌感染的一线抗生素,可抑制细菌细胞壁合成。适用于对青霉素不过敏的幼儿,需与克拉霉素、奥美拉唑联用。常见不良反应包括腹泻、皮疹等,家长需观察用药反应。用药期间避免与乳制品同服,以免影响吸收。
克拉霉素片属于大环内酯类抗生素,通过干扰细菌蛋白质合成杀灭幽门螺杆菌。需根据幼儿体重调整剂量,可能出现恶心、味觉异常等副作用。服药期间禁止与西柚汁同服,家长需确保完成全程治疗,防止耐药性产生。
奥美拉唑肠溶胶囊通过抑制胃酸分泌提高抗生素疗效,需整粒吞服或溶于微酸液体后服用。幼儿使用可能偶发头痛、便秘,长期大剂量用药需监测骨密度。治疗期间家长应避免给幼儿食用辛辣刺激食物,减少胃黏膜刺激。
治疗期间家长需严格遵医嘱用药,完成10-14天联合疗程。日常使用公筷分餐,定期消毒餐具玩具,培养幼儿饭前洗手习惯。治疗后4-8周需复查确认根除效果,若出现持续腹痛、呕吐等症状应及时复诊。饮食宜选择易消化的米粥、面条等,避免生冷油腻食物加重胃肠负担。