高云副主任医师 北京安贞医院 心血管内科
左手臂疼痛可能与冠心病有关,但也可能由其他原因引起。冠心病患者可能出现左手臂放射性疼痛,但肌肉拉伤、颈椎病、神经压迫等也可能导致类似症状。
冠心病引起的心绞痛或心肌梗死可表现为左臂内侧、肩部或下颌的放射性疼痛,常伴有胸闷、气短、出汗等症状。这种疼痛通常与体力活动或情绪激动相关,休息或含服硝酸甘油后可缓解。若冠状动脉严重狭窄或闭塞,疼痛可能持续不缓解并伴随血压下降、意识模糊等危重表现。
非心脏原因如颈椎间盘突出可能压迫神经根导致左臂疼痛,疼痛范围多沿神经走向分布,转动颈部时症状加重。肌肉骨骼损伤引起的疼痛常有明确外伤史或过度使用史,局部按压可诱发疼痛。带状疱疹早期、胸廓出口综合征等疾病也可能表现为单侧手臂疼痛。
建议突发左臂疼痛伴随胸痛、呼吸困难时立即就医。日常需控制血压、血糖和血脂,避免吸烟及高脂饮食,规律进行心肺功能锻炼。40岁以上人群应定期进行心电图和冠状动脉CT等筛查。