陈秀杉副主任医师 山东大学齐鲁医院 中医科
水银血压计的使用方法主要有检查设备、正确绑带、听诊定位、缓慢放气、记录数值等步骤。
使用前需确认血压计完好无损,水银柱无泄漏且处于零刻度线。袖带气囊无破损,橡胶管连接紧密。将血压计平放于桌面,避免倾斜导致读数误差。若发现水银柱断裂或袖带漏气,应立即停止使用。
裸露上臂或仅留单层薄衣物,袖带下缘距肘窝2-3厘米,松紧以能插入两指为宜。气囊中线对准肱动脉位置,过紧会导致舒张压偏高,过松则收缩压偏低。绑带时手臂自然伸展,掌心向上保持放松。
将听诊器膜面轻压于肘窝肱动脉搏动处,避免过度用力压迫血管。首次测量前需触摸定位动脉走向,听诊器不可接触袖带边缘。戴听诊器前可用手温暖膜面,避免金属面过冷引起肌肉收缩干扰听音。
快速充气至桡动脉搏动消失后再升高30毫米汞柱,以每秒2-3毫米汞柱速度匀速放气。放气过快易错过柯氏音第一声和消失点,放气过慢可能引起静脉充血。读取水银柱凸面顶端对应的刻度值。
分别记录收缩压和舒张压数值,精确到偶数位。若两侧血压差异超过10毫米汞柱,需重复测量确认。测量完毕将水银柱倾斜45度关闭储汞瓶,防止水银氧化。长期不用时应排空袖带内残余气体。
测量前30分钟避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动,静坐5分钟后再测量。建议固定时间每日测量两次,取平均值更准确。定期用标准压力计校准水银血压计,误差超过4毫米汞柱需检修。血压异常波动或连续超标时应及时就医,不可仅凭单次测量结果判断病情。