李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
耳朵进水后一直有闷堵感可能由外耳道积水、耵聍栓塞、外耳道炎、鼓膜穿孔、中耳炎等原因引起,可通过清理积水、取出耵聍、抗感染治疗、鼓膜修复、抗生素治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因。
水液滞留外耳道会导致声音传导受阻,出现耳闷、听力下降等症状。可将头部倾斜使进水侧朝下,单脚跳跃帮助排出水分,或用棉签轻柔吸附耳道口水分。禁止用尖锐物品掏挖,避免损伤耳道皮肤。
耳垢遇水膨胀可能完全堵塞耳道,伴随耳鸣、耳痛。需由医生使用耵聍钩或生理盐水冲洗清除。自行处理可能将耵聍推向深处,加重堵塞。既往有耵聍分泌旺盛者建议定期清理。
污水中的细菌感染耳道皮肤会引起红肿疼痛,可能渗出黄色分泌物。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物,配合口服头孢克洛分散片。保持耳道干燥,避免抓挠。
进水冲击或原有穿孔未愈时,水液进入中耳腔会导致持续性耳闷、眩晕。需进行耳内镜检查确诊,小穿孔可自愈,大穿孔需行鼓室成形术。治疗期间禁止游泳,洗澡时用耳塞防护。
细菌经咽鼓管逆行感染会引起耳闷、耳痛、发热。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物,配合鼻腔减充血剂。反复发作可能需鼓膜置管术,日常需预防上呼吸道感染。
日常应注意避免用不洁器具掏耳,游泳时佩戴专用耳塞。出现耳闷持续超过24小时、剧烈疼痛、流脓或发热时须立即就诊。儿童表述不清时,家长需观察其是否频繁抓耳、哭闹,及时带至耳鼻喉科检查。恢复期间保持耳部清洁干燥,饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。