李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科
小朋友经常流鼻血可能与鼻腔干燥、外力损伤、过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。建议家长及时带孩子就医检查,明确病因后遵医嘱治疗。
空气干燥或饮水不足可能导致鼻黏膜脆弱易损。表现为鼻腔刺痒、结痂,抠鼻后易出血。建议家长使用加湿器维持室内湿度,指导孩子多喝水,可局部涂抹红霉素软膏或凡士林保护黏膜。
挖鼻孔、碰撞等机械刺激会直接损伤鼻前庭血管。常见单侧出血伴轻微疼痛。家长需纠正孩子挖鼻习惯,修剪指甲。若出血可压迫鼻翼5-10分钟,配合冷敷前额。
过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,表现为阵发性喷嚏、清水样涕。反复擤鼻易致血管破裂。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂或氯雷他定糖浆,避免接触花粉、尘螨等过敏原。
先天发育异常导致鼻腔结构不对称,凸起部位黏膜易受气流冲击。表现为固定侧反复出血伴鼻塞。需耳鼻喉科检查确诊,严重者可能需鼻中隔矫正术。
血小板减少或凝血功能障碍可引发自发多部位出血,常见牙龈出血、皮下瘀斑。需完善血常规、凝血功能检查,排除白血病等疾病。确诊后需针对原发病治疗。
家长应记录孩子出血频率和诱因,避免剧烈运动和高温环境。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。若出血量较大或按压15分钟未止,需立即就医。定期复查血常规,观察有无贫血表现。冬季可使用生理性海水鼻腔喷雾保持湿润。