黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
射精后睾丸疼痛可能与前列腺炎、精索静脉曲张、附睾炎、输精管梗阻或睾丸扭转等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。
细菌感染或长期充血可能导致前列腺炎症,射精时前列腺收缩会引发牵涉性睾丸疼痛。典型症状包括尿频、会阴胀痛,可能伴随发热。需遵医嘱使用左氧氟沙星片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、癃清片等药物,配合温水坐浴缓解症状。
精索静脉回流受阻造成阴囊坠胀,射精后血管充血加重可能诱发疼痛。常见于左侧睾丸,久站后症状明显。轻度可通过阴囊托带改善,重度需考虑精索静脉高位结扎术。避免长时间站立和剧烈运动有助于缓解。
病原体逆行感染附睾会引起局部红肿热痛,射精时附睾收缩加剧不适。可能伴随尿道分泌物和发热。需使用头孢克肟分散片、布洛芬缓释胶囊、热淋清颗粒等药物,治疗期间应禁止性生活。
炎症或手术创伤导致的输精管堵塞,射精时精液排出受阻引发压力性疼痛。可通过精道造影确诊,部分患者需行输精管吻合术。急性发作时可遵医嘱服用塞来昔布胶囊缓解疼痛。
突发剧烈睾丸疼痛伴阴囊肿胀需优先排除该急症,发病6小时内是黄金救治期。多由睾丸系膜过长引发,彩色多普勒超声可确诊,需紧急手术复位固定。延误治疗可能导致睾丸坏死。
日常应注意避免长时间骑车或久坐,穿着宽松透气内裤保持阴部干燥。规律性生活有助于前列腺液排出,但需控制频率。饮食上减少辛辣刺激食物摄入,适量补充锌元素。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血精等症状,须立即就诊泌尿外科。