小腹和睾丸疼痛是因为什么

小腹和睾丸疼痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、泌尿系统结石、前列腺炎等因素有关。该症状通常由局部炎症、血液循环障碍、外力损伤等引起，表现为隐痛、坠胀感或突发剧痛，建议及时就医明确病因。

1、精索静脉曲张

精索静脉曲张可能导致阴囊坠胀和小腹牵涉痛，久站或劳累后加重。该病与静脉瓣功能不全有关，可能伴随患侧睾丸萎缩。确诊需通过超声检查，轻度可穿专用托带裤缓解，重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。药物可选用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉回流。

2、附睾炎

细菌感染引起的附睾炎常突发睾丸肿痛并向腹股沟放射，可能伴发热、尿频。大肠杆菌和淋球菌是常见病原体，需尿培养确定菌种。治疗首选左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，急性期应卧床并冰敷。慢性反复发作可能形成附睾硬结。

3、睾丸扭转

睾丸扭转属于泌尿外科急症，表现为睾丸突发剧痛伴恶心呕吐，提睾反射消失。发病6小时内是黄金抢救期，手法复位失败需立即行睾丸固定术。该病好发于青春期，与睾丸鞘膜异常附着有关，延误治疗会导致睾丸坏死。

4、泌尿系统结石

输尿管下段结石可放射至睾丸区，疼痛呈阵发性绞痛伴血尿。结石移动可能刺激输尿管引发痉挛，B超和CT可明确结石位置。5毫米以下结石可服用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊促进排出，较大结石需体外冲击波碎石。

5、慢性前列腺炎

前列腺炎可能引起小腹会阴区钝痛并放射至睾丸，排尿时有灼热感。III型前列腺炎与盆底肌肉痉挛有关，可服用塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合盐酸特拉唑嗪片改善排尿。建议避免久坐，每日温水坐浴15-20分钟。

出现持续疼痛时应避免剧烈运动，穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食需限制辛辣刺激食物，每日饮水保持2000毫升以上促进代谢。若疼痛伴随发热、血尿或睾丸肿胀，须立即到泌尿外科就诊，超声检查和尿常规是常规诊断手段。自行服用止痛药可能掩盖病情，所有药物治疗均需在医生指导下进行。