牙龈肿痛伴有牙齿松动，怎么办

牙龈肿痛伴有牙齿松动可通过口腔清洁、药物治疗、牙周治疗、手术治疗、中医调理等方式改善。牙龈肿痛伴有牙齿松动通常由牙菌斑堆积、牙周炎、外伤、龋齿、骨质疏松等原因引起。

1、口腔清洁

坚持早晚刷牙并使用牙线清洁牙缝，饭后用温盐水漱口有助于减少口腔细菌。牙菌斑堆积可能导致牙龈红肿出血，长期未清理会破坏牙周组织。选择软毛牙刷和含氟牙膏，避免横向用力刷牙损伤牙龈。家长需帮助儿童掌握正确的巴氏刷牙法，监督其完成每日口腔清洁。

2、药物治疗

急性炎症期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合复方氯己定含漱液消炎。牙龈肿痛伴随明显松动时，布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛。骨质疏松患者需在医生指导下补充碳酸钙D3片。禁止自行调整药物剂量或延长用药周期。

3、牙周治疗

牙周炎导致的症状需进行龈上洁治和龈下刮治，清除牙结石和病变牙骨质。深度超过5毫米的牙周袋可能需配合牙周夹板固定松动牙。治疗期间每3个月复查一次牙周状况，日常使用冲牙器辅助清洁。该情况与长期吸烟、糖尿病控制不佳等因素相关，表现为牙龈萎缩和咀嚼无力。

4、手术治疗

重度牙周炎可考虑牙龈翻瓣术消除深部感染，骨缺损区域需植入人工骨粉促进再生。外伤导致的牙齿三度松动往往需要拔除后种植修复。术前需完善血液检查和影像学评估，术后避免用术区咀嚼硬物。手术适应证包括牙槽骨吸收超过根长二分之一等情况。

5、中医调理

胃火上炎型可服用清胃黄连丸，肾阴虚型适用六味地黄丸。用金银花、白芷煎汤含漱可减轻肿痛，针灸合谷、颊车穴有助于消炎镇痛。中医认为齿为骨之余，长期症状需配合调理肝肾。治疗期间忌食辛辣燥热食物，保持规律作息。

日常应限制碳酸饮料和甜食摄入，每年进行1-2次口腔检查。选择含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物促进牙龈修复，缺钙人群可适量食用乳制品。避免用患牙咬硬物或撕扯食物，夜间磨牙者需佩戴咬合垫。若松动持续加重或出现化脓，须立即至口腔科就诊。