李竹林副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 普外科
婴儿疝气通常由腹壁肌肉发育不全、腹内压增高等因素引起,主要表现为腹股沟或脐部出现可复性包块。婴儿疝气可能与先天性鞘状突未闭、长期哭闹、便秘、咳嗽等因素有关,通常表现为腹股沟区肿块、哭闹时肿块突出等症状。
部分男婴出生后鞘状突未完全闭合,导致腹腔内容物通过未闭合的鞘状突进入腹股沟或阴囊,形成腹股沟斜疝。这种情况可能与遗传因素有关,通常表现为腹股沟区出现柔软包块,平卧或安静时包块可自行回纳。家长需避免让婴儿剧烈哭闹,并及时就医评估是否需要手术治疗。
婴儿频繁哭闹会导致腹内压持续增高,可能诱发或加重疝气。哭闹时腹肌收缩会使腹腔脏器通过薄弱处突出,形成可见包块。家长需注意安抚婴儿情绪,减少哭闹频率,必要时可咨询儿科医生排查哭闹原因。对于已出现疝气的婴儿,应尽量避免其长时间剧烈哭闹。
排便困难会使婴儿用力屏气,增加腹内压力,可能促使疝气发生。便秘引起的疝气多表现为排便时包块突出,排便后回纳。家长需注意调整婴儿饮食结构,适当增加水分和膳食纤维摄入,必要时在医生指导下使用乳果糖口服溶液等缓泻剂改善便秘症状。
呼吸道感染导致的持续性咳嗽会使腹压反复升高,可能诱发疝气。这类疝气多在咳嗽发作时包块突出,咳嗽缓解后回纳。家长需及时治疗婴儿呼吸道疾病,在医生指导下使用氨溴索口服溶液等祛痰药物,减少咳嗽对腹壁的冲击。
早产儿腹壁肌肉发育较足月儿更不完善,疝气发生概率相对较高。低体重儿腹壁结构薄弱,也容易发生脐疝或腹股沟疝。这类婴儿的疝气通常需要更密切的医学观察,家长需定期带婴儿到儿科随访,监测疝气变化情况。
家长发现婴儿出现可疑疝气表现时,应及时就医检查。日常护理中应注意避免让婴儿长时间哭闹,保持排便通畅,预防呼吸道感染。喂养时采取少量多次方式,避免过度饱食。对于已确诊疝气的婴儿,家长需遵医嘱定期复查,观察疝气变化,必要时考虑手术治疗。避免自行尝试推挤或压迫疝内容物,防止发生嵌顿等严重并发症。