侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
肩膀痛胳膊抬不起来可通过热敷、按摩、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。肩膀痛胳膊抬不起来可能与肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肩关节脱位等因素有关。
热敷有助于促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛和疼痛。可以使用热毛巾或热水袋敷在疼痛部位,每次15-20分钟,每日2-3次。热敷适用于轻度肩部疼痛,无明显红肿发热的情况。注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤。
按摩可以放松肩部肌肉,改善局部血液循环。可采用拇指按压肩井穴、肩髃穴等穴位,或请专业按摩师进行推拿。按摩适用于肌肉劳损引起的肩痛,但急性损伤期不宜按摩。按摩力度要适中,避免加重损伤。
可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛和炎症。对于严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。肌肉痉挛者可配合使用盐酸乙哌立松片。药物需在医生指导下使用,注意胃肠道不良反应。
物理治疗包括超声波治疗、电疗、冲击波治疗等。超声波能促进组织修复,电疗可缓解疼痛,冲击波对钙化性肌腱炎效果较好。需在专业康复师指导下进行,一般10-15次为一个疗程。物理治疗适用于慢性肩关节疾病。
对于严重肩袖撕裂、顽固性肩周炎或反复脱位者,可考虑关节镜下肩袖修复术、关节囊松解术或肩关节稳定术。术后需配合康复训练恢复关节功能。手术是保守治疗无效时的选择,需严格评估适应症。
日常应注意保持正确姿势,避免长时间保持同一姿势或过度使用肩关节。可进行爬墙运动、钟摆运动等康复训练增强肩部肌肉力量。睡眠时避免压迫患侧,枕头高度要适中。饮食上可适当补充蛋白质、钙质和维生素D促进组织修复。若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断。