黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
龟头尿道口长了肉粒可能与珍珠状阴茎丘疹、尖锐湿疣、皮脂腺异位症、尿道肉阜或生殖器疱疹等疾病有关。建议及时就医明确诊断,避免自行处理。
珍珠状阴茎丘疹是良性病变,表现为尿道口周围排列规则的白色或淡红色小丘疹,无痛痒感。可能与局部卫生不良或生理发育异常有关。通常无须治疗,若影响美观可遵医嘱采用激光或冷冻去除。日常需保持会阴清洁干燥,避免过度摩擦刺激。
尖锐湿疣由人乳头瘤病毒感染引起,表现为菜花状或乳头状赘生物,表面粗糙易出血。可通过性接触传播。临床常用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等药物局部治疗,或采用二氧化碳激光祛除。确诊后需避免性接触,伴侣应同步检查。
皮脂腺异位症是皮脂腺异常分布在黏膜表面形成的黄色颗粒,触之柔软。好发于包皮内板或尿道口,与激素水平变化相关。一般无须特殊处理,若合并感染可外用红霉素软膏。注意避免抓挠刺激,选择透气棉质内裤。
尿道肉阜多见于中老年女性,但男性尿道口也可能发生,表现为红色柔软肿物,可能伴随排尿灼痛。与慢性炎症刺激或雌激素水平下降有关。较小病灶可外用雌激素软膏,较大者需手术切除。日常应多饮水稀释尿液,减少局部刺激。
生殖器疱疹由单纯疱疹病毒引发,初期为簇集水疱,破溃后形成溃疡伴疼痛。复发率较高。临床常用阿昔洛韦乳膏、泛昔洛韦片等抗病毒药物。发作期需避免性生活,保持患处清洁,穿宽松衣物减少摩擦。
日常应注意观察肉粒变化,记录是否伴随红肿、渗液或排尿异常。避免使用刺激性洗剂清洗会阴,性行为时正确使用避孕套。饮食宜清淡,限制辛辣食物摄入。若肉粒短期内增大、出血或颜色加深,须立即就诊皮肤科或泌尿外科,必要时进行病理检查排除恶性病变。